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¿Qué es la Cobertura Gastos Médicos Ocupantes Quálitas?

Cobertura de Gastos Médicos a Ocupantes Quálitas

La cobertura de gastos médicos a ocupantes es uno de los servicios del seguro de auto Quálitas, con ella, podrás cubrir los gastos por asistencia médica de tus pasajeros en caso de que enfrentes un accidente vial.

Tener esta cobertura es muy importante, pues sólo así nuestros seres queridos recibirán la ayuda médica que necesitan para recuperarse tras un siniestro vial. Si no conoces cómo funciona o cuáles sus términos y condiciones, en este artículo de damos todos los detalles.

El seguro de auto Quálitas te ayuda a cumplir con los requisitos federales para conducir por el país, al mimo tiempo que cuida de tus seres queridos. Con la cobertura de gastos médicos ya no te preocuparás por cubrir el costo de hospitales, pues Quálitas se hará cargo de dicho consumo.

¿En qué consiste la Cobertura de Gastos Médicos Ocupantes de Quálitas?

El servicio de gastos médicos ocupantes es una cobertura que puedes encontrar dentro de los paquetes de seguros para autos de la mayoría de las agencias de seguros, por lo que no es necesario contratarla como beneficio adicional.

Una cobertura de Gastos Médicos Ocupantes, como su nombre lo dice, se encarga de cubrir los gastos de asistencia médica por lesiones de los pasajeros del auto asegurado a consecuencia de un accidente de tránsito.

De esta manera, protegerás la integridad de todas las personas que se encuentren dentro de tu vehículo, además de que contarás con sumas aseguradas amplias para poder cubrir cualquier eventualidad.

¿Cómo Usar la Cobertura de Gastos Médicos Ocupantes Quálitas?

Si tienes un accidente vial y los ocupantes de tu auto sufren lesiones de cualquier tipo, deberán recibir atención médica. Para activar la cobertura de gastos médicos a ocupantes:

  • Reporta el incidente con tu seguro, para que puedan enviar un ajustador al lugar del accidente.
  • Una vez que el ajustador llegue al lugar de los hechos, deberá verificar los beneficios que te ofrece tu seguro para poder hacer entrega de los derechos del asegurado y de tu aviso de privacidad, en este caso de los gastos médicos ocupantes.
  • Te solicitará licencia de conducir vigente, tarjeta de circulación.
  • Una vez validado que cuentas con el beneficio de gastos médicos ocupantes, el ajustador te deberá entregar un pase para que tanto tú como tus acompañantes puedan recibir atención médica.

Es importante que en todo momento portes con la póliza de seguro que contrataste, ya sea en formato físico o digital, ya que a través de dicho documento el ajustador de seguros podrá validar que cuentes con la cobertura de gastos médicos contratada.

Si la situación es grave llama de inmediato a cuerpos de emergencia como el 911, y posteriormente solicitar el reembolso correspondiente.
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¿Ante qué te protege la Cobertura de Gastos Médicos de Quálitas?

Los gastos médicos que contempla la cobertura a acompañantes incluyen:

  • Hospitalización: Cubre la estancia en el hospital, así como los alimentos.
  • Medicamentos.
  • Atención médica:Servicios médicos, cirujanos, fisioterapeutas, osteópatas, etc.
  • Enfermeras (os) hasta por un límite máximo de 500 Unidades de Medida y Actualización (UMA).
  • Ambulancia terrestre.
  • Gastos funerarios por hasta 350 UMA.
  • Gastos médicos al asegurado.
  • Lesiones corporales.
  • Tratamientos dentales, alveolares, gingivales o maxilofaciales derivados de un accidente de tránsito.

En el caso de que al ocurrir el accidente el número de ocupantes exceda el máximo de personas autorizadas, conforme a la capacidad del vehículo, la indemnización por ocupante se reducirá en forma proporcional. El Ajustador de Quálitas Compañía de Seguros para Auto, expedirá en cada caso el o los pases médicos correspondientes, siempre que las circunstancias del siniestro lo permitan.

¿Cuál es el Límite de Responsabilidad de los Gastos Médicos a Ocupantes?

El límite máximo de responsabilidad de la Compañía en esta cobertura se establece en la carátula de la póliza y opera como límite único y combinado (L.U.C) para los diferentes riesgos amparados por ella.

Deducible del Seguro de Gastos Médicos a Ocupantes Quálitas

El deducible es la suma de dinero que siempre deberá pagar el dueño del vehículo en caso de que el auto asegurado sufra algún daño. En otras palabras, un deducible es el monto que deberás cubrir en caso de un siniestro Quálitas, si el daño supera el monto del deducible, este deberá ser pagado por la aseguradora.

Por ejemplo:

”Si tu póliza de seguro de auto Quálitas contempla un deducible de $10,000, y en caso de accidente vehicular la evaluación de las reparaciones es de $20,000, tú pagarás $10,000, mientras que la aseguradora cubrirá los otros $10,000.”
Partiendo de este punto, Seguros Quálitas indica que la cobertura de Responsabilidad Cruzada opera con o sin aplicación de un deducible, según haya optado el asegurado al contratarla.

En el caso de Quálitas y su Seguro de Gastos Médicos Ocupantes, no cuenta con Deducible para esta cobertura para carro.

¿Cuáles son las Exclusiones de la Cobertura de Gastos Médicos a Ocupantes?

Las exclusiones para la Cobertura de Gastos Médicos Ocupantes Quálitas, son cláusulas que le permiten a Quálitas quedar exenta de cualquier responsabilidad en caso de:

  • Cuarto de hospitalización distinto al estándar.
  • Cama adicional y alimentos del acompañante.
  • Tratamientos de ortodoncia y cirugía estética no derivados del accidente.
  • Los gastos de exámenes médicos generales para la comprobación del estado de salud conocidos como CHECK-UP.
  • Las llamadas locales o largas distancias que se realicen dentro del cuarto del hospital.
  • Los gastos médicos en que se incurra con motivo de lesiones que sufran los ocupantes del vehículo asegurado derivados de riña, sin importar su grado de participación en la misma, aun cuando dicha riña sea a consecuencia del accidente automovilístico.
  • La indemnización de cualquier enfermedad o lesión preexistente, crónica o recurrente o estados patológicos, que no se deriven del accidente automovilístico.

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¿Cómo puedo contratar esta Cobertura?

Si deseas contratar esta cobertura, sólo basta con adquirir uno de los paquetes de aseguramiento de Quálitas, como:

Cada uno con un nivel de protección específico. En la tabla de abajo se explica en qué tipo de póliza se puede incluir la cobertura Gastos Médicos Ocupantes Quálitas.

Cobertura Quálitas Paquete Amplia Quálitas Paquete Plus Quálitas Paquete Limitada Quálitas Paquete Básico Quálitas
Gastos Médicos Ocupantes

Beneficios de tener la Cobertura de Gastos Médicos en tu Seguro de Auto

Al elegir la cobertura de gastos médicos ocupantes contarás con el respaldo de tu seguro de auto para cubrir los siguientes conceptos:

  • Gastos hospitalarios: Renta de habitación estándar, alimentos, insumos médicos.
  • Honorarios médicos: Pago de honorarios de especialistas médicos, anestesiólogos, cirujanos, enfermeros(as), etc.
  • Estudios de Laboratorio: Cualquier tipo de estudio, análisis, rayos x, imagenología, etc.
  • Medicamentos: Todos los medicamentos adquiridos dentro del hospital estarán cubiertos por el seguro.
  • Servicio de Traslado: En caso de emergencia se podrá hacer uso de una ambulancia terrestre para llegar al hospital más cercano.
  • Urgencias: Pase directo a urgencias en caso de requerirlo.
  • Terapia intensiva: Algunas aseguradoras ofrecen también el servicio de terapia intensiva en caso de ser necesario a consecuencia de un siniestro.

Estos son los beneficios más comunes dentro de la cobertura de Gastos Médicos Ocupantes, como puedes observar contar con esta cobertura es una de las mejores inversiones que podrás realizar, de esta forma garantizas que cualquier persona que viaje en tu coche tenga acceso a todas estas asistencias.

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¡Adquiere tu Seguro de Auto Quálitas!

Si deseas proteger a todos los pasajeros de tu auto y estar preparado ante un accidente de tránsito, adquiere tu cobertura de gastos médicos ocupantes Quálitas y cotiza tu seguro de auto.

Recuerda que, ante una emergencia, lo mejor es estar preparados y contar con un apoyo económico que nos facilite cubrir ciertos gastos. Además de que, a nivel federal, contar con un seguro de auto es obligatorio para conducir por el país.

¡Te invitamos a cotizar tu seguro de auto Quálitas!

Por Ali Gutiérrez

Agente de seguros certificado por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF), más de seis años de experiencia en ventas y promoción de pólizas de seguro para auto.
Qualitasautos.mx

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Ali Gutiérrez

Agente de seguros certificado por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF), más de seis años de experiencia en ventas y promoción de pólizas de seguro para auto.
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